むし歯・根管治療
むし歯治療

進行するほどに
治療が難しくなるむし歯
初期のむし歯は経過観察で済むこともありますが、進行して歯に穴が開いてしまうと、治療が大掛かりになってしまいます。治療期間や治療費を抑えるためにも、早めに治療を始めましょう。
また、歯は削る量や回数が多くなるほど弱くなってしまうため、治療を繰り返さないことが大切です。
当院ではむし歯ができてしまった原因をきちんと突き止め、症状とともに原因も改善していきます。
むし歯になる原因
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細菌
口内の細菌数を減らすことが、むし歯の予防に直結します。そのため歯磨きや歯間ブラシ、フロスの使用により、プラークをコントロールすることが重要です。また、歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯垢や歯石を取り除く必要があります。
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糖質
むし歯の原因となる細菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に甘いものを食べた後は、できるだけ早めに歯磨きをすることが大切です。歯磨きができない場合は、水でお口をすすぐだけでも、口内の酸性度を下げることができます。
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歯質
歯質とは、歯の硬さや強度のことです。歯質が弱い場合、歯の表面を保護するエナメル質が薄いため、酸や細菌による攻撃を受けやすくなり、むし歯になりやすい状態です。そのため歯質を強化することは、むし歯予防に欠かせません。特にフッ素は、歯のエナメル質を強くし、酸に対する耐性を高める働きがあります。
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時間
飲食の回数や時間も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や就寝前の飲食は、口内が酸性に傾きやすくなるため、むし歯のリスクが高まります。特に、寝る前の歯磨きを怠ると、就寝中にむし歯が進行しやすくなります。規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防には欠かせません。
むし歯の進行と治療法
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CO
初期のむし歯

初期のむし歯は、白濁した斑点として見えることがあります。この段階では、むし歯菌の影響が限定的なため、歯を削らずに、クリーニングやフッ素塗布などの予防処置で経過観察することが可能です。定期的な管理により、むし歯の進行を食い止められる可能性があります。
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C1
エナメル質のむし歯

むし歯が進行し、エナメル質が溶け始めると、歯の表面に小さな穴が開きます。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物で修復する必要があります。症例によっては、詰め物を行わず、定期的な観察を行うこともありますが、基本的には早期の処置が推奨されます。
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C2
象牙質のむし歯

むし歯が象牙質まで到達すると、神経に近い部位まで細菌が侵入します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激で痛みを感じやすくなるのが特徴です。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物や被せ物で歯を保護しなければなりません。症状によっては、神経の除去(抜髄)が必要になるケースもあります。
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C3
神経まで侵されたむし歯

むし歯が神経まで到達すると、激しい痛みを伴います。歯の根尖部に膿が溜まり、口臭の原因にもなります。この段階では、根管治療が必要です。感染した神経組織を取り除き、根管を徹底的に洗浄・消毒した後、特殊な材料で根管を封鎖します。最後に、適切な被せ物を装着して治療が完了します。
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C4
歯の根まで達したむし歯

むし歯が歯の大部分を占めるまで進行すると、歯の保存が困難になります。特に、根尖部に膿が溜まっている場合は、周囲の骨や歯に悪影響を及ぼすリスクが高くなります。このような重度のむし歯では、抜歯が検討されます。抜歯後は、部分入れ歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要になります。
当院のむし歯治療のポイント

できるだけ痛みを抑えた治療
当院は患者さまにとって利用しやすい歯科医院でありたいと思っているので、「できるだけ痛みを抑えた治療」の提供を心がけています。
痛みがある治療では麻酔を使いますが、麻酔の注射が痛いと意味がありません。そのため当院は、表面麻酔液を塗布して痛みを感じにくくしてから麻酔の注射を行います。また麻酔が効くまで時間を置くことで、患者さまの苦痛を極力避けています。

審美性やかみ合わせも重視
当院はむし歯治療の際に、痛みや悪い部分の除去を行いつつ、機能性や外観の良さにも注力しています。特に周囲の人から注目されやすい前歯においては外観的違和感が少ないように配慮しますし、奥歯であれば咬合調整を細かく行って、かみ合わせのバランスをしっかり整えます。詰め物・被せ物の精度を上げてフィット感を良くすることは顎関節の負担軽減にも役立ちます。
また、院内に歯科技工士がいることで、詰め物・被せ物の精度向上にも気を配り、長く安定して使える技工物を提供できる体制作りも行っています。
根管治療

重度のむし歯でも
できるだけ歯を残せるように
重度のむし歯では、歯の神経まで感染が及ぶことがあります。そのような場合、根管治療が必要です。
まず、感染した神経組織や壊死した組織を徹底的に除去します。
次に、根管内を特殊な薬剤で洗浄・殺菌し、再感染を防ぐために根管充填材で封鎖。最後に、歯冠部を被せ物で保護し、治療を完了します。
根管治療は高度な技術を要しますが、歯を抜かずに保存できる可能性を高めます。
根管治療が必要になるのは
こんな場合
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歯髄炎
むし歯が進行すると、やがて歯の中央にある歯髄(歯の神経や血管、リンパ管などの総称)にも浸食がおよび、歯髄炎に至ることがあります。歯髄炎に対してはまず治療を行い、炎症の解消と回復を目指します。しかし、治療によって回復ができない場合は根管治療を検討します。
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歯髄壊死
歯髄壊死とは、むし歯の悪化や転倒、事故などで歯に衝撃が与えられたことによって、歯髄への血流がとどこおり、組織が死んでしまうことを指します。
腫れや痛み、歯の変色などを伴うだけでなく、細菌感染であごの骨がダメージを受けることもあるので、根管治療を行って状態を改善することが重要です。 -
根尖性歯周炎
むし歯を放置すると、根尖性歯周炎になることがあります。根尖(こんせん)とは歯の根であり、この疾患が進むと歯槽骨(歯を支える骨)もダメージを受けますし、腫れや激しい痛みを伴うこともあります。対応としては、根管治療によって歯の根にたまった病巣を除去する必要があります。
根管治療の流れ
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01

初診
まず対象となる歯とその周辺に対してレントゲンやCTなどで検査を行い、状況を把握したあと治療プランを提案します。また、痛みや腫れがあれば必要に応じて応急処置も行います。
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02

根管内の清掃・除菌
治療初回は、壊死した歯髄や感染物質を除去して根管内部をきれいにします。
保険診療の場合、この工程で数回通院していただきますが、自費診療なら1回で終わります。
その後根管内部を洗浄、殺菌して仮歯を装着してこの日は治療終了です。時間をおいて症状の変化を確認するために、次の治療まで1週間あけます。 -
03

根管充填
炎症や膿が除去されていることを確認したうえで、空洞になった根管内に充填剤を詰めます。この工程には細菌の侵入や増殖を防ぐ効果があるので、スキマなく丁寧に充填作業を行う必要があります。
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04

支台の造成
根管充填が十分に行われていることを確認したうえで、支台の造成を行います。この工程によって、最終的に装着する被せ物が安定しますし、歯の強化もできます。また、根管への再感染防止のためにも重要な工程です。
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05

被せ物の装着
支台の造成ができたら、型取りをして被せ物の作製に入ります。被せ物完成後はかみ合わせの調整を行って治療終了です。当院には歯科技工士が常駐しているので、比較的早く被せ物の装着が可能です。

むし歯は早期発見・早期治療が大切
口腔内を健康に保つためには、毎日のセルフケアを充実させることだけでなく、定期的に歯科医院でプロケアを受けることが欠かせません。むし歯は初期に自覚症状がないので、患者さまの自力による早期発見はできないからです。
多くの疾患がそうであるように、むし歯も早期に対処すれば簡易な治療で済みますが、放置すると治療に時間や費用が掛かります。定期健診にお越しいただければ、むし歯だけでなく歯周病の早期発見や予防もしやすくなりますし、歯磨き指導も行いますので、ぜひ当院の定期健診をご利用ください。